tedavi

Kardiyopulmoner rehabilitasyon – bir vaka çalışması

giriiş

Kalbe ve akciğerlere erişim ve güçlendirme ve kardiyopulmoner rehabilitasyon, kas rehabilitasyonu kadar basit değildir ve kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanı, vücudun bu iki hayati organıyla ilgili parametreleri ve kasları dolaylı olarak manipüle ederek güçlendirir ve ayarlar. Kardiyopulmoner rehabilitasyonda aşağıdaki hedefleri takip ediyoruz. Hastaları tedavi etmek için bu hedefleri takip etsek de, aynı egzersizler uygun bir örüntü ile sağlıklı insanların yaşam kalitelerini iyileştirmede ve sporcuların performansını iyileştirmede çok faydalı olabilir.

  1. Göğüs kaslarını ve özellikle solunum kaslarını güçlendirmek
  2. Kalp kaslarını güçlendirmek ve kalp ritmini düzenlemek ve kardiyak aritmiyi kontrol etmek
  3. Özellikle yakın zamanda açık kalp ameliyatı geçirmiş hastalarda kan akımı ve kalp hızında uygun artış
  4. Akciğerin tüm hacmini, özellikle üst karın bölgesinde bulunan akciğerin alt kısmını aktive etmek ve kullanmak.
  5. Kalbin ritmini düzenlemek ve koordine etmek ve en iyi fiziksel verimliliği yaratacak şekilde nefes almak.
  6. Tüm organlara oksijen tedarikini iyileştirmek
  7. Kalp ve akciğerlerin ömrünün uzatılması ve yaşlılıkta sağlıklı fonksiyonlarına uygunluğunun arttırılması

Kardiyopulmoner rehabilitasyonun tanıtımı

Üniversiteler son zamanlarda kalp ve akciğer fonksiyonu arasındaki çok yakın ilişki nedeniyle yeni bir alan yarattılar. Kardiyopulmoner rehabilitasyon kursu kalbi ve akciğerleri birlikte güçlendirir.

Bu uzmanlık alanının öğretimi doktora düzeyinde yapılır. Neyse ki Dr. Ali Bakshi, İspanya’da bu alanda eğitim gördükten ve bir süre staj yaptıktan sonra Avrupa’da kardiyopulmoner hastalara yardımcı olmak için çalıştıktan sonra geçen yıl ülkeye döndü. Tıp ve mimarlık mühendislerinin de yardımıyla bir klinik tasarlayıp inşa ettirdi ve ülke hastanelerinde bu alanda uzmanlar yetiştirdi ve inşaat sürecinin tamamlanmasının ardından çok yakında Bakiyatullah Hastanesi’nde ilk ihtisas kardiyopulmoner rehabilitasyon kliniği açılacak.

Kardiyopulmoner rehabilitasyon basit egzersizler ve evde kişisel cihaz ve klinikte cihaz kullanımı ile yapılır. Egzersizler sırasında hasta bir uzman, bir rehabilitasyon uzmanı ve gerekirse bir kardiyolog ve bir akciğer uzmanının tam gözetimi altındadır.

biyografi

Yaklaşık iki ay önce açık kalp ameliyatı olan hasta, uyuşukluk ve nefes alma sorunları nedeniyle Dr. Ali Bakshi’nin kardiyopulmoner rehabilitasyon kliniğine başvurdu. Hastanın öyküsünü alıp oksijen, kalp atış hızı ve kan basıncını ölçen Dr. Ali Bakshi, hasta için başlangıç ​​tedavi planını oluşturdu.

Doktor hastaya sürekli egzersizler ve kardiyolog tarafından muayene rutininin devamı için reçete yazdı. Hastaya kardiyopulmoner rehabilitasyon iki programa göre (ev programı ve klinik programı) belirlendi. Hastanın kardiyopulmoner rehabilitasyon planının detaylarını belirlemek için ilk seansta Dr. Ali Bakshi hastanın egzersizlerini bizzat denetledi.

Uzaktan rehabilitasyon iletişim olanakları, evde ve klinikte kombine egzersizlerin yapılması ile hastanın iyileşmesi daha hızlı ve derin olacak, daha az ilaçla başarılı tedavi mümkün olacaktır.

Genel Notlar

Birçok kalp ve akciğer problemi nefes darlığı ile ilişkilidir. Kardiyopulmoner rehabilitasyonda iki tür solunum vardır, elbette sadece akciğer hastalarında göğüs veya diyafram nefesine daha fazla odaklanılır.

En Çok Görüntülenen Gönderiler
  1. Göbek solunumu veya derin nefes alma
  2. Diyafragmatik solunum veya kısa solunum

Baskın nefes alma şekli 3 saniyelik nefes alma ve 6 saniyelik ağız kapalı nefes verme şeklindedir, ancak bazen uzman bu düzeni değiştirmeyi emreder.

Kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanları, burundan nefes almanın oksijeni akciğerlere daha hızlı ve daha kısa bir yoldan ilettiğine, böylece havanın sıcaklık ve neminin burun yolundaki akciğerlere uygun olacağına, hava ve mikrobiyal kirleticilerin emilip nötralize edildiğine inanmaktadır. bu pasajda büyük ölçüde. .

Ağızdan nefes vermek en fazla karbondioksiti boşaltır.

En Çok Görüntülenen Gönderiler

Doğrudan nefes almada, nefes alma burundan, nefes verme ağızdan yapılır ve bazen aktivite ve antrenman sırasında yapılır. Ters solunum Yaptığımız şey ağızdan nefes alıp burundan nefes vermek.

Bu tür solunumda

  • Solunum sisteminin villusları ters yönde hareket eder.
  • Kalp için bir heyecan yaratılır.

Hastalar için kardiyopulmoner rehabilitasyon rehberi

Çoğu hastanın abdominal solunum deneyimi yoktur, bu nedenle ilk kardiyopulmoner rehabilitasyon seansının bir kısmı abdominal solunum eğitimine ayrılmıştır.

En Çok Görüntülenen Gönderiler

Hastanın yanında mutlaka bir bardak su bulunmalıdır. Kardiyo ve nefes egzersizleri sırasında su içmelisiniz. Egzersiz sırasında hastanın durumuna göre dinlenme ve sabır özellikle önemlidir.

Karın solunumu için karın şişirilmeli ve tamamen genişletilmelidir. Dudak ile küçük delikten tomurcuğu boşaltmak için çok fazla baskı ve dirençle nefes verilir.

Akciğer dolu olduğu sürece akciğerin alt kısmı (karın bölgesinde) tamamen boşalana kadar nefes vermeye devam ederiz. Genellikle normal inhalasyon ve ekshalasyon sırasında kişi akciğerleri tamamen boşaltmaz ve bu boşalma eksikliği genellikle akciğerin alt kısmının tahrip olmasına yol açar.

En Çok Görüntülenen Gönderiler

Kardiyopulmoner rehabilitasyon egzersiz rehberi

Nefes verdikten sonra ve akciğer tamamen kuruduğunda bir iki saniye bekleriz ve ardından bir sonraki döngüye (nefes verme) başlarız. Daha iyi nefes almak için, genellikle bir elimizi, durumu daha doğru anlamak için nefesin odaklandığı kısma koyarız. Karın solunumunda eli mideye, diyafragmatik solunumda ise solunum sürecini iyi hissetmek ve kontrol etmek için eli göğsün üzerine koyarız. Hastanın sürekli solumayı ve solumayı gözlemlediğinden emin olun. Nefes alırken ve verirken ara verilmemeli, nefes verme ve verme arasında iki saniyelik bir aralık olmalıdır.

Unutulmamalıdır ki burun ile havayı toplayıp göğsü kapattığınızda bu durumda kalp için en iyi performansı siz yaratırsınız. Doğru nefes alma ile göğsün atmosferik basıncını bilimsel modele göre azaltıp arttırıyoruz, kalp çevresindeki basıncın – bilimsel modele göre – dalgalanmaları kalbin olumlu ve üretken bir çabasına neden oluyor. Unutulmamalıdır ki ameliyat edilen bir kalbin bilimsel bir plana göre güçlendirilmesi ve rehabilite edilmesi, plansız hareketsiz ve boş bırakılmaması gerekir. Kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanı, ameliyat edilen hastanın kendine baskı yapmaması, kalbi üzerinde düzgün ve odaklanarak iyileşmeyi hızlandırması gerektiğine inanır.

Neyse ki, kardiyopulmoner hasta tedavi süresi boyunca çok az klinik muayeneye ve kardiyopulmoner rehabilitasyon kliniğine gitmeye ihtiyaç duyar, böylece iyileşme sürecini keyifli bir yerde geçirebilir ve uygun iletişim olanaklarıyla klinikle iletişim halinde olabilir.

Kardiyopulmoner rehabilitasyonda ev programı

Burada bu hastanın ilk kardiyopulmoner rehabilitasyon seansının programını gözden geçiriyoruz. Ev programında kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanı programı hastaya verir ve çalışmasını denetler ve platformdaki doktor hastaların takibinden ve hastaların yaşamsal bulgularının bakımından sorumludur.

En Çok Görüntülenen Gönderiler

Evde bulunan hasta veya refakatçisi ilk seansta edinilen talimat ve tecrübelere göre gerekli imkanları hazırlar. Görüntülü iletişim imkanı, bir bardak su, sabit ve rahat bir sandalye, nabız oksimetresi, mini pep, Respirone hastanın durumuna ve tansiyon ölçüm cihazının mevcut olup olmamasına göre bir kilo veya yarım kilo olmak üzere iki adettir. Ev programı üç bölümde uygulanmaktadır.

Hasta dinlenme pozisyonunda bir sandalyede oturur – yani iki eli de bacaklarında. Unutulmamalıdır ki nefes egzersizleri yaparken sol elin bacağın üzerinde, sağ elin ise nefes almak istediğimiz parçanın üzerinde olması egzersizi daha konsantre bir şekilde yönlendirebilmemiz için not edilmelidir. Hasta kamerayı doğru yere yerleştirir.

Seans sayısı doktor tarafından belirlenir ancak tüm işlemler üç kısımda yapılır.

Programın ilk bölümü – nefes alma tekniklerinin öğretilmesi

Uzmanlar, göğüs fonksiyonunu iyileştirmek için solunum kas eğitimi teknikleri tasarladılar. Kalbin ve akciğerlerin sağlığına kavuşması için kaburgalar, göğüs ve göğüs kafesi görevlerini düzgün yapmalıdır.

Egzersizlerin bu kısmını doğru yaparak kalp mücadelede sağlığına kavuşur. Hasta bir sandalyeye oturur.

İlk egzersiz: karın solunumu

Sıfır noktası: iki el ayak üzerinde – sağ el karın üzerinde – üç saniye nefes al – iki saniye dur – altı saniye nefes ver – iki saniye dur – on kez tekrar et – sıfır noktasına dön: iki el ayaklarda

İkinci egzersiz: Diyafram nefesi

Sıfır noktası: iki el ayaklarda – sağ el göğüste – üç saniye nefes al – iki saniye ara – altı saniye nefes ver – iki saniye ara – on kez tekrar et – sıfır noktasına dön: iki el ayaklarda

Programın ikinci kısmı – el hareketleri ve nefes alma

EMT egzersizi ve IMT egzersizi – Amaç: solunum kaslarını ve göğüs kaslarını güçlendirmek

ilk egzersiz: Eller yanlara

Başlangıç ​​noktası sıfır: iki eli ayaklarda: iki avuç içi bir araya getirin – ellerinizi paralel tutun ve dirsekleri yapıştırın – yönü değiştirmeden üç saniye nefes alın, ellerinizi mümkün olduğunca açın – nefes verin, ellerinizi altı saniye kapatın aynı zamanda. – On tekrar – Sıfır noktasına geri dönün: iki elinizle ayaklarınız üzerinde.

Hastanın mümkün olduğunca uzun süre nefes vermeye devam etmesi daha iyidir. Ekshalasyon devam ettikçe akciğer daha fazla boşalır. Bu egzersizde nefes almak diyafragmatiktir, ancak boşaltırken akciğerlerin alt kısmını boşaltmak daha iyidir.

İkinci egzersiz: eller başın üstünde

İkinci kardiyopulmoner rehabilitasyon egzersizi ayaklardan başın tepesine doğru hareket etmektir.

Başlangıç ​​noktası sıfır: iki el ayaklarda: iki avuç ayaklarda – eller omuzların genişliğine paralel – ellerin yönünü değiştirmeden üç saniye nefes al başın üstünde – aynı anda altı saniye nefes ver, eller ayağa geri dönün – iki saniye dinlenin – on kez Tekrar edin – sıfır noktasına geri dönün: iki el ayak üzerinde.

Ellerinizi düz ve bir sopa gibi kaldırıp indiriyorsunuz. Üst göğüs dolu Alt göğüs boş – stratus kasları tamamen gergin olmalıdır. Bir süre kullanılmadıktan sonra kasların zayıfladığı ve kısaldığı (kasılma) unutulmamalıdır. Ve bu egzersizle amaç, belirli kasları orijinal hallerine döndürmek.

Üçüncü egzersiz: ayak bileğinden hareket

Ayak bileklerinden başlayarak: iki el ayakların yanında, ayak bileklerinin uçları – tamamen öne eğilin ve göğsü bacağa yapıştırın ve havayı tamamen boşaltın – iki avuç içi birbirine bakar – eller omuz genişliğine paralel olarak ayrı – üç saniye aynı anda Başa kadar ellerin yönünü değiştirmeden – aynı anda altı saniye nefes verirken, eller ayağa döner ve bileklere dokunur – iki saniye dinlenin – on kez tekrarlayın – sıfır noktasına dönün: iki eli de ayaklarında.

Aynı şeyi bir kez tersten yapın, yani aşağı indiğinizde nefes verin ve yukarı çıktığınızda tekrar yapın ve on kez tekrarlayın. Hareketler çok sakin ve kasları zorlamadan yapılmalıdır. tabiri caizse, egzersizleri rahat bir halde yapın.

Programın üçüncü kısmı – cihazla egzersiz

Kardiyopulmoner rehabilitasyon egzersizlerinin bu bölümünde kişisel ve ev cihazlarıyla çalışın. Makineler ile kalp ve akciğer gücünü arttırırsınız. Bu hedefle birlikte solunum hacminin kapasitesini artıracaksınız. Hastanın durumuna göre kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanı farklı aşamalarda farklı cihazlar reçete eder. Bu egzersizler sırasında rehabilitasyon uzmanı ayrıca klinik cihazların kullanımını hastanın programına göre reçete edecek, kliniğe gidecek ve klinik cihazları kullanacak ve kalbinin ve akciğerlerinin gücünü ve kapasitesini artıracaktır.

Kardiyopulmoner rehabilitasyon ev cihazları:

  1. küçük moral
  2. respiron
  3. İki bir kilo veya yarım kilo ağırlık

Kardiyopulmoner rehabilitasyon kliniği cihazları

  1. Ayak ergometresi
  2. Ergometre logosu
  3. Tıbbi koşu bandı
  4. eliptik
  5. Solunum destek ekipmanı
  6. Fizyoterapi tarzı dambıl
  7. Fizyoterapi ipucu veya önbellek

Kaynaklar

ERS Dergisi

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir